TMJ response to mandibular advancement surgery: an overview of risk factors

Objective: In order to understand the conflicting information on temporomandibular joint (TMJ) pathophysiologic responses after mandibular advancement surgery, an overview of the literature was proposed with a focus on certain risk factors. Methods: A literature search was carried out in the Cochrane, PubMed, Scopus and Web of Science databases in the period from January 1980 through March 2013. Various combinations of keywords related to TMJ changes [disc displacement, arthralgia, condylar resorption (CR)] and aspects of surgical intervention (fixation technique, amount of advancement) were used. A hand search of these papers was also carried out to identify additional articles. Results: A total of 148 articles were considered for this overview and, although methodological troubles were common, this review identified relevant findings which the practitioner can take into consideration during treatment planning: 1- Surgery was unable to influence TMJ with preexisting displaced disc and crepitus; 2- Clicking and arthralgia were not predictable after surgery, although there was greater likelihood of improvement rather than deterioration; 3- The amount of mandibular advancement and counterclockwise rotation, and the rigidity of the fixation technique seemed to influence TMJ position and health; 4- The risk of CR increased, especially in identified high-risk cases. Conclusions: Young adult females with mandibular retrognathism and increased mandibular plane angle are susceptible to painful TMJ, and are subject to less improvement after surgery and prone to CR. Furthermore, thorough evidenced-based studies are required to understand the response of the TMJ after mandibular advancement surgery. .

Avaliação dos efeitos da infiltração microbiana, por via coronária, em dentes de cães submetidos à obturação retrógrada com o MTA / Evaluation of the effects of coronal microbial leakage in teeth of dogs submited to MTA root-end filling

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade seladora do MTA como material retrobturador, por via coronária, comparado ao cimento de óxido de zinco e eugenol consistente, assim como investigar os possíveis efeitos que esta via de contaminação provocaria nos tecidos periapicais de dentes de cães. Para tanto, foram utilizadas 48 raízes de 24 pré-molares superiores e inferiores de três cães adultos jovens. Constituíram-se 4 grupos experimentais: dentes com canais radiculares expostos ao meio bucal e a obturação retrógrada realizada com o cimento de óxido de zinco e eugenol consistente ou MTA e dentes com canais radiculares obturados e selados com guta-percha e amálgama e a obturação retrógrada realizada com o cimento de óxido de zinco e eugenol consistente ou MTA. Após 180 dias dos procedimentos cirúrgico, os animais foram sacrificados, os maxilares removidos e fixados em solução de formol a 10 por cento. Realizou-se então a descalcificação das peças e posterior processamento histológico, sendo os cortes corados pelas técnicas da hematoxilina e eosina e Brown & Brenn. A análise dos resultados permitiu concluir que o MTA, independentemente do tipo de tratamento executado, de canais obturados ou não, apresentou resultados mais favoráveis àqueles exibidos pelo OZE consistente (p=0,045). Os efeitos da infiltração marginal coronária são minimizados com o emprego de um material retrobturador eficiente do ponto de vista de selamento marginal, como é o MTA. Dos materiais retrobturadores utilizados, o único que estimulou a deposição de tecido cementário em íntimo contato com o material selador foi o MTA

O papel do azul de toluidina na prevençäo e detecçäo precoce do câncer bucal / The role of toluidine blue to prevent and detect early manifestations of oral cancer

O azul de toluidina é um corante vital do grupo das tiazinas usado como adjunto no reconhecimento clínico de neoplasias malignas da cavidade bucal há mais de 3 décadas. Este trabalho tem o objetivo de apresentar a técnica de coloraçäo e discutir a eficácia do método

Síndrome da fissura orbitária superior: caso näo usual de etiologia incerta / Superior orbital fissure syndrome: an unusual case of uncertain etiology

Os autores relatam um caso de Síndrome da Fissura Orbitária Superior de etiologia incerta em um paciente de 33 anos de idade. Os principais fatores etiológicos relacionados à Síndrome da Fissura Orbitária Superior säo traumáticos, infecciosos e neoplásicos. Esses podem causar danos aos nervos cranianos que penetram na órbita através da fissura orbitária superior. Optou-se pelo tratamento conservador em uma avaliaçäo 4 meses após o trauma verificou-se a regressäo dos sinais e sintomas clínicos, ressaltando a persistência da lesäo do nervo abducente

Cisto ósseo traumático: relato de caso / Traumatic bone cyst: case report

Os autores relataram um caso de cisto ósseo traumático localizado na regiäo de corpo mandibular direito em um paciente de 16 anos de idade. O tratamento instituído consistiu numa abordagem cirúrgica para exposiçäo da cavidade óssea e estabelecimento de sangramento em seu interior. Após 1 ano de "follow-up" houve completa neoformaçäo óssea na área.